La detección de Legionella aumenta en las torres de refrigeración de Madrid

Recientemente se ha celebrado en Madrid una Jornada sobre “Nuevos retos para el control de la Legionella”, donde han participado representantes de diferentes asociaciones y administraciones públicas.

 

En la ponencia sobre Seguimiento y Experiencias en la Aplicación del Real Decreto 487/2022 por las Comunidades Autónomas, se plantearon las problemáticas de la Comunidad Foral de Navarra, de la Región de Murcia y de la Comunidad de Madrid.

 

En su exposición, la representante del Área de Sanidad Ambiental de la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid presentó diferentes datos sobre la actividad de su Área en la prevención y control de Legionella.

 

Entre las actividades del Programa de Prevención y Control se encuentra la toma de muestras en estas instalaciones incluidas en el ámbito de aplicación de la legislación de prevención y control de Legionella. 

 

De acuerdo con los resultados mostrados, el porcentaje de muestras positivas en las torres de refrigeración ha aumentado del 12,86 al 19 % en los últimos 5 años, lo que supone un incremento del 48 %. (Periodo 2019 – 2023 a 31 de octubre).

 

 

Respecto a la declaración de casos de legionelosis en la Comunidad de Madrid, se observa asimismo una tendencia creciente al igual que en toda España. Si en 2019, la tasa de incidencia era de 1,24 casos por 100.000 habitantes, en 2023 esta tasa (provisional) es del 2,2 hasta noviembre.

No obstante, la Comunidad de Madrid presenta habitualmente una tasa de incidencia de casos de legionelosis de las más bajas de España, que suele ser la mitad de la media en España.

En España, las tasas de incidencia de legionelosis han sido de 3,28 en 2019, 2,90 en 202, 3,63 en 2021 y de 4,11 en 2022, mientras que las cifras en la Comunidad de Madrid han sido de 1,24 en 2019, 0,73 en 2020, 1,50 en 2021 y 1,99 en 2022. 

Según el Boletín Epidemiológico de la Comunidad de Madrid, hasta el 5 de diciembre de 2023, se han declarado 155 casos, que se traduce en una tasa de incidencia provisional del 2,2/100.000 y confirma la línea creciente de casos anuales.

 

En 2006, se publicó el estudio “Prevalencia de Legionella en torres de refrigeración de la Comunidad de Madrid”, de Carmen Pelaz, José María Ordoñez y colaboradores.  Su resultado fue que se detectó Legionella en el 18,6 % de las torres de refrigeración.

 

En el estudio realizado por la Comunidad de Madrid con motivo del brote de legionelosis en la zona centro de Madrid de 2010, se tomaron muestras en 153 torres de refrigeración, repitiéndose el muestreo en aquellas que resultaron positivas a legionella, lo que supuso un total de 195 muestras. De las muestras tomadas, 153 resultaron negativas y se aisló́ legionella en 42 muestras (21,5%).

 

Recientemente se ha llevado a cabo un metaanálisis sobre diferentes publicaciones entre enero de 2001 y abril de 2021, que investigaban la Prevalencia de legionella en instalaciones de suministro de agua en España. Según el tipo de instalación, se hallaron prevalencias de Legionella spp. en torres de refrigeración y condensadores evaporativos del 22,7% para toda España.

De acuerdo con la localización de las muestras, destacaban las prevalencias de las comunidades autónomas de la mitad oriental de España, en concreto Aragón (24,7 %), Cataluña (21,3 %), Islas Baleares (18,1 %), Comunidad Valenciana (14,1 %) y Murcia (13,3 %). En cambio, para Madrid la prevalencia encontrada es tan solo del 7,7%.

Quizás en esta baja incidencia de casos y de prevalencia de muestras con Legionella influye el sistema de desinfección del agua potable de la Comunidad de Madrid. Al contrario que en el resto de España, el Canal Isabel II utiliza la monocloramina como método de desinfección del agua. Este tipo de desinfección se ha demostrado que comporta una menor incidencia de casos de legionelosis y de muestras de agua con Legionella en las zonas abastecidas.